A Quiroprática tem enorme credibilidade no mundo cientifico porque existem um numero significativo de pesquisas e estudos científicos credíveis que provam a importância da Quiroprática na campo da saúde. Inúmeros estudos tęm demonstrado a eficácia e segurança da Quiroprática, e demonstram que os cuidados de Quiroprática reduzem os custos de saúde, uma vez que trabalhadores com enfermidades recuperam mais rápido com a Quiroprática em comparaçăo com qualquer outra profissăo de saúde.

Desde a sua incepsăo, a cięncia e filosofia da Quiroprática dava e continua a dar grande importância ao interrelacionamento do sistema neuro-músculo-esquelético.

Os estudos seguintes săo uma pequena amostra de pesquisas na área da Quiroprática.

Infiltraçăo radicular e manipulaçăo vertebral no tratamento de cervicobraquialgias e lombociatalgias, a sua eficácia. Neste estudo envolvendo 80 pacientes, 20 com diagnosticada radiculopatia cervical (cervicobraquialgia) e 60 com radiculopatia lombar (lombociatalgia), os pacientes foram submetidos a um tratamento quiroprático logo após infiltraçăo epidural de anti-inflamatórios. O grupo de indivíduos com radiculopatia cervical, 78% reportaram melhorias signoficativas e temporárias, enquanto que apenas pouco mais de 21% reportou nenhuma alteraçăo; O grupo com radiculopatia lombar, 80% reportaram melhorias significativas e temporárias, enquanto que 20% reportaram nenhuma alteraçăo. De referir que nenhum individuo reportou reaçőes adversas ao tratamento quiroprático, enquanto que 3 reportaram complicaçőes. Este estudo vem demonstrar que a intervençăo de infiltraçőes epidurais para debelar radiculopatias cervicais e lombares pode ser potenciada quando seguida por tratamento quiroprático. Dougherty P., Bajwa S., Burke J., Dishman J. 2004. Spinal manipulation postepidural injection for lumbar and cervical radiculopathy: a retrospective case series. JMPT. 27(7):449-56.



Infiltraçăo radicular vs tratamento quiroprático no tratamento de lombociatalgias, a sua eficácia e os seus custos. Um estudo comparativo de eficácia entre ajustamentos vertebrais (tratamento quiroprático) e injecçăo no nervo vertebral (tratamento médico) para debelar dor radicular lombar (lombociática), foi efectuado na Suiça envolvendo 102 individuos selecionados segundo critérios idęnticos de idade/género e foram divididos em dois grupos iguais, revelou melhorias em 76,5% dos indivíduos tratados com ajustamentos vertebrais contra 62,7% dos indivíduos tratados com injecçőes no nervo. O grupo que fez ajustamentos vertebrais como tratamento teve ainda custos associados ao tratamento cerca de 25% mais reduzidos que os associados aos cuidados médicos. Peterson C et al. 2013. Symptomatic magnetic resonance imaging-confirmed lumbar disk herniation patients: a comparative effectiveness prospective observational study of 2 age- and sex-matched cohorts treated with either high-velocity, low-amplitude spinal manipulative therapy or imaging-guided lumbar nerve root injections. JMPT. 36(4):218-25.



Infiltraçăo bloqueado de nervo vs ajustamentos vertebrais, no tratamento de hérnia discal cervical O objectivo do seguinte estudo envolvendo 104 sujeitos com diagnosticada com hérnia discal cervical através de ressonância magnética nuclear foi comparar: as melhoras associadas, reduçăo de dor e custos de tratamento associados a pacientes que foram tratados com ajustamentos vertebrais (AV) ou através de injecçőes de analgésico guiadas por imagem (IAGI). Dois grupos equiparáveis em idades e géneros foram divididos. 86.5% dos indivíduos no grupo que recebeu AV reportaram melhoria contra apenas 49% dos que receberam IAGI. O estudo revelou năo ter havido diferença significativa entre os indivíduos com dor aguda, mas uma que os indivíduos padecendo de dor subaguda ou crónica cervical teriam mais probabilidades se estivessem no grupo intervencionado com AVs. Peterson C. et al. 2016. Symptomatic, Magnetic Resonance Imaging-Confirmed Cervical Disk Herniation Patients: A Comparative-Effectiveness Prospective Observational Study of 2 Age- and Sex-Matched Cohorts Treated With Either Imaging-Guided Indirect Cervical Nerve Root Injections or Spinal Manipulative Therapy. JMPT. 39(3):210-7.



Ajustamentos vertebrais no tratamento de dor lombar aguda associados com reduçăo de dor, melhoria da funçăo. Uma revisăo sistemática e meta-análise recente (2017), revendo os ajustamentos vertebrais como forma de tratamento para pacientes com dor aguda lombar, onde foi avaliada a reduçăo de dor e melhoria de funçăo, revelou que ajustamentos vertebrais estăo associados a moderados aumentos de funçăo e reduçăo de dor. De referir que este estudo năo revela qualquer consequęncia grave dos tratamentos, tal como revela que estăo a estes resultados associados em 2/3 dos casos menores e transitórios desconfortos musculo-esqueléticos, sendo por isso considerados muito seguros para o paciente. Paige N. et al. 2017. Association of Spinal Manipulative Therapy With Clinical Benefit and Harm for Acute Low Back Pain: Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 317(14):1451-1460.



Ajustamentos quiropráticos regulares melhoram a qualidade de vida e melhoram a funçăo em pacientes com dor lombar crónica. Sendo que é estimado que 85% da populaçăo sofre ou sofrerá em algum ponto da sua vida de dor lombar, e que muitas das vezes esta evolui para dor crónica (dita superior a 3 meses). Muitos quiropráticos informam os seus pacientes da importância de cuidados continuados após uma fase mais intensiva de cuidados quiropráticos. Uma equipe de investigadores publicou um estudo na prestigiada revista cientifica SPINE em 2011 de elevada importância, que revela a veracidade científica dos conselhos quiropráticos nesta prática aos seus pacientes!! Foi investigado se de facto pacientes que decidem manter ajustamentos regulares após um curso inicial de ajustamentos vertebrais para debelar dor crónica lombar evidenciam ou năo vantagem perante os que decidem năo seguir tratamentos regulares. Notaram que após 10 meses de tratamento em regime de manutençăo, os pacientes reportaram uma reduçăo clara nas escalas de dor e aumento da funcionalidade, por outro lado os pacientes que năo efectuaram este curso de ajustamentos vertebrais, ao fim de 10 meses encontravam-se na mesma situaçăo inicial antes do tratamento inicial. Este estudo revela a importância de manutençăo de tratamentos regulares de forma a reduzir a incapacidade e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com dor lombar crónica. Senna M., Machaly S. 2011. Does maintained spinal manipulation therapy for chronic nonspecific low back pain result in better long-term outcome?. Spine (Phila Pa 1976). 36(18):1427-37.



Diminuiçăo de custos e utilizaçăo dos serviços médicos com tratamento quiroprático.
Num decorrer de 7 anos, entre 1999-2005, um estudo foi conduzido por numa clinica de cuidados primários em que seria permitido ao paciente escolher um DC como seu cuidador primário de cuidados de saúde. O estudo foi divido em dois períodos semelhantes de tempo em que o primeiro periodo os cuidados primários eram médicos e o segundo período os cuidados eram providenciados por quiropráticos. Na segunda fase do estudo e numa amostra superior a 70,000 pacientes, os custos de serviços e médicos tiveram uma reduçăo média em 60.2% em admissőes hospitalares, 59% reduçăo de internamento, 62% diminuiçăo de cirurgias e ou procedimentos hospitalares e 82% reduçăo de custos com fármacos, quando comparados com o primeira período do estudo em que os profissionais de primeiro contacto envolviam cuidados de medicina convencional. Sarnat RL, Winterstein J, Cambron JA. 2007. Clinical utilization and cost outcomes from an integrative medicine independent physician association: an additional 3-year update. J Manipulative Physiol Ther. 30(4):263-9.



Ajustamentos da coluna cervical alta e regulaçăo da Pressăo arterial.
Um estudo publicado em 2007 na revista cientifíca, "jounrnal human hypertension", aleatório, duplamente cego e com grupo de controlo usando uma combinaçăo de duas medicaçőes para controlar pressăo arterial alta versus ajustamentos da coluna cervical, demonstrou resultados positivos a favor do grupo ajustado na coluna cervical, resultados esses que perduraram para lá das 8 semanas sem grandes alteraçőes quando comparado aos grupos de controlo. Bakris G, Dickholtz M Sr, Meyer PM, Kravitz G, Avery E, Miller M, Brown J, Woodfield C, Bell B. 2007. Atlas vertebra realignment and achievement of arterial pressure goal in hypertensive patients: a pilot study. J Human Hypertension. 21(5):347-52.



Benefícios de um programa de saúde e bem-estar/ holístico implementado por quiropráticos.
Um programa de saúde e bem-estar implementado por uma equipa de quiropráticos durante um período de 18 semanas, envolvendo alteraçőes alimentares, exercício, suplementaçăo nutricional e suporte/orientaçăo pessoal, indicou melhoras significativas em parâmetros previamente medidos que refletem saúde, tais como peso, pressăo arterial, força, índice de massa corporal e capacidade forçada vital respiratória. A abordagem quiroprática năo se restringe apenas ao alinhamento correcto das articulaçőes da coluna vertebral, procura sim ajudar o indivíduo a melhorar de uma forma holistica e sustentada. McCoy M. 2011. Evaluation of a standardized wellness protocol to improve anthropometric and physiologic function and to reduce health risk factors: a retrospective analysis of outcome. J Altern Complement Med. 17(1):39-44..



Saúde mental e quiroprática.
Um revisăo bibliográfica envolvendo 12 ensaios clínicos randomizados, os autores verificaram um efeito psicológico superior nos grupos sujeitos a manipulaçăo da coluna vertebral quando comparado com com outras abordagens cognitivas ou físicas. Os autores concluíram que existe um grande potencial para que cuidados de quiroprática pudessem ser incorporados em cuidados de saúde mental em conjunto com outras modalidades cognitivas em instituiçőes de cuidados mentais. Williams N., et al. 2007. Psychological response in spinal manipulation (PRISM): a systematic review of psychological outcomes in randomised controlled trials. Complement Ther Med. 15(4):271-83.



Cirurgia muito menos provável quando pacientes consultam um quiroprático em primeira instância.
Um estudo efectuado publicado na revista Spine em 2013, envolvendo um universo de trabalhadores americanos (Washington) superior a 1800 indivíduos, revelou que 42.7% dos indivíduos que consultaram um médico cirurgiăo foram submetidos a cirurgia, contracenando apenas com 1.5% dos pacientes que recorreram aos cuidados de um quiroprático que acabaram por ser intervencionados cirurgicamente. Mais uma vez, a reduçăo de custos com admissőes, hospitalizaçőes e custos de intervençăo, indicam que os cuidados de quiroprática podem ser extremamente importantes na reduçăo da despesa na saúde.



Cuidados de quiropratica associados com satisfaçăo, melhoria functional e melhor qualidade de vida.
Em 2014 no JMPT, num estudo comparativo incorporando 12170 pacientes envolvendo cuidados medicos versus quiropráticos. Os autores concluíram que os cuidados de quiroprática năo só eram superiores para os parâmetros de funcionalidade na performance dos AVDs, agachamento, levantamento de pesos, caminhada, estado de saúde próprio, como estes representavam um efeito protector até ao fim de 1 ano após o estudo, comparado com o grupo intervencionado por medicina convencional. Weigel P., et al. 2014. Chiropractic use in the medicare population: prevalence, patterns, and associations with 1-year changes in health and satisfaction with care. J Manipulative Physiol Therapeutics. 37(8):542-51.



Indivíduos assintomáticos beneficiam de cuidados quiropráticos.
Um revisăo literária em 2004 revelou que indivíduos assintomáticos recebendo cuidados de quiroprática, obtiveram melhorias funcionais articulares, aumento do recrutamento de fibras musculares obtidas em leituras electromiográficas, aumento das reaçőes imunitárias, melhoria nas velocidades de rotaçăo mental de objectos, diminuiçăo da mediçăo dos pontos cegos- revelando maior integraçăo neurológica, melhoria na acuidade visual, diminuiçăo de níveis de cortisol salivar entre outras medicados objectivas e melhoria nos resultados de avaliaçăo funcional pulmonar- espirometria. Hannon S. 2004. Objective physiologic changes and associated health benefits of chiropractic adjustments in asymptomatic subjects: A review of the literature. Journal of Vertebral Subluxation Research. Pages 1-9.



Variaçăo do ritmo cardiaco e cuidados de quiroprática.
Uma diminuiçăo da variaçăo do ritmo cardíaco está associado a todas as causas de mortalidade, depressăo, diabetes, poluiçăo do ar, distúrbio da performance cognitiva e memória. A análise da variaçăo do ritmo cardíaco é usada de forma extensiva como medida de condiçăo física global, determina ainda o equilíbrio entre as acçőes dos diferentes subsistemas dos SNS/SNP. Num estudo indexado na pubmed em 2004, os autores recolheram dados pre- e pós- relacionados com variabilidade do ritmo cardíaco referentes a 625 pacientes em 96 consultórios de quiroprática, destes, 132 foram seguidos durante um período de 4 semanas e outros tantos permaneceram num grupo de controlo. Os autores concluíram que em ambos os grupos de intervençăo, dito que receberam apenas um ajustamento ou permaneceram em cuidados durante 4 semanas, se verificaram significativos aumentos da variabilidade do ritmo cardíaco, quando comparados com o grupo de controlo. -Zhang J. et al. Effect of chiropractic care on heart rate variability and pain in a multisite clinical study. 2006. J Manipulative Physiol Ther.;29(4):267-74.



Ajustamentos quiropráticos melhoram a propriocepçăo do membro superior.
Os resultados deste estudo pretendem revelar que indivíduos com história subclínica de dores cervicais pode ter diminuiçăo da perceçăo sensorial das diferentes partes do seu corpo, neste caso da articulaçăo do cotovelo. Mais interessante ainda neste estudo prende-se com o facto de que após um ajustamento cervical, os indivíduos conseguiam com mais exatidăo recolocar a articulaçăo do cotovelo no espaço. Os autores concluem que a manipulaçăo cervical pode ter tido um impacto ao nível do córtex cerebral parietal, melhorando a proprioceçăo do membro superior. -Haavik H., Murphy B. Subclinical neck pain and the effects of cervical manipulation on elbow joint position sense.(2011). J Manipulative Physiol Ther.Feb;34(2):88-97



Ajustamentos quiropráticos alteram funcionamento neurológico de indivíduos com dor cervical.
Este estudo evidencia o impacto que dor cervical tem na perfusăo sanguínea dos nossos cérebros; a perfusăo sanguínea cerebral nestes casos refere atividade cerebral na razăo inversa, ou seja, quanto menos perfusăo sanguínea, menor a atividade cerebral. As zonas cerebrais que se verificaram estar mais comprometidas nos grupos de maior dor cervical revelaram menor perfusăo dos lobos cerebrais frontais (execuçăo e cogniçăo) e parietal (sentido de espaço e percepçăo do corpo)-. Este estudo demonstra o impato que os nossos tratamentos no alívio de dor cervical podem ter no cérebro do indíviduo. -Bakhtadze M., et al. Cerebral perfusion in patients with chronic neck and upper back pain: preliminary observations. (2012). J Manipulative Physiol Ther. 35(2):76-85.



Ajustamentos quiropráticos alteram processos específicos corticomotores
Estes investigadores concluíram que após a aplicaçăo de um ajustamento cervical este altera processos específicos neuronais envolvidos na facilitaçăo e inibiçăo de circuitos nervosos denominados corticomotores, assim como o controlo que estes centros nervosos tęm no controlo dos nossos músculos dos membros superiores e inferiores e no processo de modulaçăo nervoso no controlo de dor. Mais uma evidęncia científica de que o ajustamento quiroprático tem impacto no sistema nervoso central. -Taylor H., Murphy B. Altered sensorimotor integration with cervical spine manipulation. (2008). J Manipulative Physiol Ther. 31(2):115-26.



Terapia de manipulaçăo espinhal quiroprática para cefaléia cervicogęnica: um ensaio clínico controlado aleatorizado com cego único e placebo.
Dezessete participantes foram igualmente randomizados nos tręs grupos, e 12 participantes completaram o estudo controlado randomizado. A freqüęncia de dor de cabeça melhorou em todos os momentos da terapia manipuladora espinhal quiroprática e do grupo placebo. O índice de dor de cabeça melhorou no grupo de terapia manipuladora espinhal quirrópica em todos os pontos de tempo, enquanto melhorou nos 6 e 12 meses de seguimento no grupo placebo. O grupo de controle manteve-se inalterado durante todo o período de estudo. Os eventos adversos foram poucos, leves e transitórios. O cego foi escondido em todo o RCT. Assim, nossos resultados sugerem que a terapia manual pode ser uma opçăo de tratamento seguro para participantes com dor de cabeça cervicogénica, mas os dados precisam ser confirmados em um estudo controlado randomizado com tamanho de amostra suficiente e poder estatístico. -Chaibi A., et al. Chiropractic spinal manipulative therapy for cervicogenic headache: a single-blinded, placebo, randomized controlled trial.( 2017). BMC Res Notes.10(1):310.



Risco de dissecçăo da artéria carotida após cuidados de quiroprática.
Deste estudo fizeram parte 15,523 casos de dissecçăo da artéria carotida numa populaçăo canadiana, casos estes, recolhidos em meio hospitalar referente a um periodo de 9 anos. As conclusőes do estudo revelaram ausęncia de risco excessivo de acidente vascular cerebral da carótida após cuidados quiropráticos. Foram ainda encontradas semelhantes associaçőes de risco semelhantes entre visitas de quiroprática e médicos de familia e acidentes vasculares cerebrais, concluindo-se que tal associaçăo se deveria ao facto de provavelmente pacientes com sintomas relacionados ŕ dissecçăo precoce que procuram cuidados tanto medicos como quiropráticos antes de desenvolver sintomas de acidente vascular cerebral. -Cassidy J., et al. Risk of Carotid Stroke after Chiropractic Care: A Population-Based Case-Crossover Study.(2017). J Stroke Cerebrovasc Dis.;26(4):842-850.


O sistema nervoso autónomo é responsável pela regulaçăo da funçăo dos órgăos internos, criando a adaptaçăo de momento necessária e mantendo o ambiente normal do corpo. A isto chama-se homeostasia.
- Krassioukov AV, Weaver LC. Anatomy of the Autonomic Nervous System. Phys Med Rehab-State of the Art Reviews; 1996; 10(1);1.14.



A presença de todos os componentes do arco reflexo (do sistema nervoso autónomo) na coluna vertebral humana já está bem estabelecida.
A coluna vertebral transmite informaçăo nociceptiva e proprioceptiva para o sistema nervoso central.
- Yahiba LH. Neurohistology of lumbar spine ligaments. Acta Orthop Scandinavia; 1988;59:508-512.
- Yamashita T, et al. Mechanosensitive Afferent Units of the Lumbar Facet Joint. J of Bone and Joint Surgery; 1990,72A:865-870.
- Jiang H, et al. The Nature and Distribution of the Innervation of Human Supraspinal and Interspinal Ligaments. Spine; 1995



Năo pode haver duvida que uma variedade de estruturas da coluna vertebral săo inervadas…os discos intervertebrais recebem impulsos nervosos e o ânulo fibroso tem nervos nociceptivos…as articulaçőes da faceta săo inervadas pelos ramos medianos da raiz dorsal.
- Bogduk N. The Anatomical Basis for Spinal Pain Syndromes. J Manip Physiol Ther; 1995; 18:603-605.



Estimulaçăo de tecido somático (tecido musculo-esquelético) resulta na propagaçăo dos reflexos autónomos. Sato A. The reflex effects of spinal somatic nerve stimulation on visceral function.
J Musc Physiol Ther; Jan.1992; v15 no1.



Desalinhamento dos segmentos vertebrais de origem năo traumática cria mudanças na actividade fisiológica visceral.
- DeBoer, et al. Acute effects of spinal manipulation on gastrointentinal myoelectic activity in conscious rabbits. Manual Med; 1988;v3,85-94.



Lesőes da coluna vertebral săo capazes de estimular, acentuar ou contribuir para doenças orgânicas. Năo pode haver dúvidas que o estado de saúde da coluna vertebral tem influęncia na funçăo dos órgăos internos.
- Kunert W (cardiologista). Functional Disorders of Internal Organs due to Vertebral Lesions. CIBA Symposium. 1965; 13(3):85-96



A doença visceral estimulada e agravada neurologicamente é lógico e apoiado por provas extensas.
- Nansel D, Szlazak M. Somatic dysfunction and the phenomenon of visceral disease simulation: a probable explanation for the apparent effectiveness of somatic therapy in patients presumed to be suffering from true visceral disease. J Manip Phys Ther; 1995; 18(6):379-397.



A perca de mobilidade numa articulaçăo resulta em mudanças em todos os componentes estruturais dessa articulaçăo, desde o osso á membrana sinovial, desde as meninges ao ligamento amarelo.
- Lantz C. Immobilization degeneration and the fixation hypothesis of chiropractic subluxation. Chiropractic Research J.; 1998;1(1):21-45.
- Evans EB, et al. Experimental immobilization and remobilization of rat knee joints.
- J Bone Joint Surgery; 1960;42A_737-758.
- Amiel D, et al. The effect of immobilization on collagen turnover in connective tissue: Acta Orthop Scand.; 1982;53:325-332.
- Enneking WF, Horowitz M. The intra-articular effects of immobilization on the human knee.
- J Bone Joint Surgery; 1972;54A:973-985 .
- Paine KWE, Haung PWH. Lumbar disc syndrome. J Neurosurgery; 1972;37:75-82.



O ajustamento espinal tem um efeito positivo na tensăo arterial.
- Yates RT, et al. Effects of Chiropracti Treatment on blood pressure and anxiety: a randomized controlled trial; 1988;
- J Manip Phys Ther; 11(6):484-488.



Após o ajustamento em pacientes com asma, há mudanças positivas na respiraçăo.
- Miller WD. Treatment of Visceral Disorders by Manipulative Therapy in The Research Status of Spinal Manipulative Therapy; 1975
- Goldstein M. NINCDS Monograph, Bethesda MD: US Dept of Health, Education and Welfare, pp295-301.



O ajustamento, ou correcçăo da sub luxaçăo vertebral, tem demonstrado um efeito no sistema nervoso autónomo simpático/parassimpático conforme demonstrado por Termografia.
- Harris and Wagnon. The effects of chiropractic adjustment on distal skin temperatures; April 1987; v10 nş2.



…comparado com pacientes tratados em hospitais, as melhoras dos pacientes tratados por quiropráticos é 29% superior. Os efeitos benéficos de Quiroprática para a dor eram particularmente evidente.
- British Medical Journal, Meade et al. (1995)



…para os casos de dores da coluna lombar, a Quiroprática é o tratamento mais eficaz e deve ser completamente integrado no sistema nacional da saúde.
- The Manga Report (1993)



...manipulaçăo cervical produziu melhoras significativas nos pacientes que sofriam de dores de pescoço e/ou disfunçăo cervical e dores de cabeça.
- Duke Evidence Report, McCrory, Penzlen, Hasselblad, Gray (2001)